אישור צילום לפרויקט מחליפים מילה

שם הילד/ה (חובה)

שם משפחה (חובה)

תעודת זהות (חובה)

סלולרי (חובה)

דוא"ל (חובה)

שם ההורה (חובה)

תעודת זהות (חובה)

טל סלולרי של ההורה (חובה)

שם התנועה (חובה)

הרייני מאשר לצלם ולפרסם (חובה)

מאשר לא מאשר

חתימת ההורה (חובה)

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

אישור צילום לפרויקט מחליפים מילה - נוער